Бұл ауыр метаболикалық патологияның пайда болуы организмде зәр қышқылының тұздарының (ураттардың) жиналуымен байланысты. Ауруды толығымен емдеу мүмкін емес, бірақ дұрыс жүргізілген терапия шиеленісуді болдырмауға және ремиссияның жеткілікті ұзақ кезеңіне қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Науқастардың жағдайын жақсартудың таптырмас шарты диетаны сақтау болып табылады. Подагра диагнозы қойылған кезде, уролития жағдайындағыдай, No6 диета тағайындалады. Ол сізге мүмкіндік береді:
- пурин алмасуын қалыпқа келтіру;
- организмде пайда болатын зәр қышқылының және оның тұздарының мөлшерін азайту;
- зәрдің рН-ын сілтілеуге қарай өзгерту.
Подаграға арналған диета ережелері
Кейбір тамақтану принциптерін сақтау пациенттердің жағдайын айтарлықтай жақсартуға мүмкіндік береді.
- Сіз күніне бірнеше рет тамақтануыңыз керек - 3-тен 5-ке дейін. Бұл қандағы пурин негіздерінің максималды концентрациясының ең жоғары көтерілуін болдырмауға көмектеседі.
- Артық тағамды жеуге болмайды.
- Ораза да қабылданбайды.
- Егер сізде артық салмақ болса, одан құтылу керек, бірақ қатаң диеталар арқылы емес, бірте-бірте. Күрделі салмақ жоғалту науқастың жағдайының нашарлауына әкелуі мүмкін. Бір ай ішінде 1-2 кг жоғалту қалыпты шектерде қарастырылады.
- Подаграмен жағдайды қалыпқа келтірудің маңызды шарты сұйықтықтың көп мөлшерін ішу болып табылады: ремиссия сатысында - күніне кемінде 1,5-2 литр, аурудың өршуі кезінде - 3 литрден. Сіз кәдімгі немесе минералды суды, шайды, жеміс сусындарын, итмұрын қайнатпасын, компоттарды ішуге болады.
- Бұл патология үшін сілтілі минералды суды ішу қажет: ол қанның сілтіленуіне ықпал етеді, соның арқасында ураттар денеден шығарылады.
Ораза ұстау – тыйым салынған амал
Кейбір науқастар тамақтанудан бас тарту ағзаны артық пурин негіздерінен тазартуға және аурудың ағымын жеңілдетуге көмектеседі деп қателеседі. Алайда, шын мәнінде, нәтиже мүлдем керісінше: ораза жағдайдың күрт нашарлауын тудырады. Оның себебі адам физиологиясының ерекшеліктерінде жатыр.
Азық-түлікпен қамтамасыз ету тоқтаған кезде дене өз қорларын пайдалана бастайды. Бұл жағдайда ақуыздар ең қолжетімді материалға айналады. Тамақтан бас тартудың алғашқы күндерінде қан сарысуында зәр қышқылы деңгейінің күрт жоғарылауы байқалады. Оның артық мөлшері дененің тіндерінде, синовиальды буын қабығында жинала бастайды, бұл аурудың күрт өршуін тудырады.
Бүйрек өзекшелерінің синовийінде және шумақтарында ураттардың жиналуы жедел подагралық нефропатияның дамуына әкелуі мүмкін.
Егер сізде подагра болса, қандай тағамдарды жеуге болмайды?
Бұл ауру пурин алмасуының бұзылуынан туындағандықтан, подаграға арналған диета, ең алдымен, қан сарысуынан ураттардың «шығуын» ынталандыратын пуриндік негіздер мен заттарда жоғары тағамдардың мөлшерін азайтуға бағытталған, содан кейін тіндер мен буындарда тұндырады. Сондай-ақ дененің қышқыл-негіз балансының өзгеруіне ықпал ететін тағамдарды тұтынуды бақылау қажет. Біріншіден, кейбір ет және балық өнімдерінің мөлшерін күрт шектеу немесе олардан толық бас тарту көзделуде. Тыйым мыналарға қолданылады:
- сорпалар: ет, балық;
- ет, әсіресе жас жануарлар;
- қосалқы өнімдер: бүйрек, бауыр, өкпе, ми;
- жартылай фабрикат ет өнімдері;
- ысталған ет;
- тұздықтар;
- жануарлар майлары;
- балық өнімдерінен: тұздалған немесе қуырылған балық, консервілер, уылдырық;
- майлы балық кез келген нысанда (жедел кезеңде алынып тасталды).
Подаграға арналған диетаны ұстанған кезде, сіз де аулақ болу керек:
- барлық түрдегі бұршақ дақылдары: жасыл бұршақ, жасымық, соя, бұршақ, бұршақ;
- жануарлардан алынатын майлар;
- саңырауқұлақ сорпалары;
- көкөніс соустары;
- түрлі дәмдеуіштер: бұрыш, қыша, желкек;
- тұзды және ащы дәмі бар ірімшіктер;
- шоколад, кремді торттар, кондитерлік өнімдер;
- көп мөлшерде какао бар кез келген өнімдер;
- шпинат, қымыздық, жаңа піскен жасыл;
- жемістерден: інжір, жүзім, таңқурай;
- алкогольдік сусындар, әсіресе шарап пен сыра;
- күшті кофе, шай, какао.
Диетаны ұстанған кезде тұтынылатын тұз мөлшерін күрт шектеу керек. Ол тіндер мен буындарда ураттардың жиналуына ықпал етеді.
Рұқсат етілген өнімдер
Подаграға қарсы тамақтанудың оңтайлы тәсілі - әртүрлі сүт және көкөніс сорпаларына, ашытылған сүт өнімдеріне және жеміс инфузияларына негізделген вегетариандық диета.
- Ет диетасына еттің диеталық сорттары ұсынылады: күркетауық, тауық еті, қоян.
- Қайнатылған балық, асшаяндар мен кальмарға рұқсат етіледі.
- Тауық пен бөдене жұмыртқасы подагра артриті үшін де ұсынылады.
- Әртүрлі дәнді дақылдарға, жармаларға, сондай-ақ макарон өнімдеріне негізделген ботқалар пайдалы.
- Мамандар подагра диагнозы бар науқастарға диеталық сүзбе мен одан жасалған тағамдарды жиі тұтынуға кеңес береді.
- Сіз өзіңіздің диетаңызға майсыз және тұзсыз ірімшік сорттарын енгізе аласыз.
- Тұтас сүтке тыйым салынбайды, бірақ оны сақтықпен тұтыну керек.
- Егер сіз подаграға арналған диетаны ұстанатын болсаңыз, сіз көкөністердің кез келген түрін дерлік жеуге болады: картоп, цуккини, ақ қырыққабат, баклажан, сәбіз.
- Кейбір көкөністердің мөлшері шектеулі болуы керек. Бұл балдыркөк, редис, бұрыш, спаржа, гүлді қырыққабат, ақжелкен және жасыл пиязға қатысты. Аурудың өршу кезеңінде олардан аулақ болған дұрыс.
- Жемістер подаграға өте пайдалы. Күнделікті рационыңызға алма, алмұрт, қара өрік, апельсин, өрік, жидектердің алуан түрлерін қосу ұсынылады.
- Жаңғақтар мен тұқымдардың кез келген түрін жеу пайдалы.
- Тәтті тісі барларға мармелад, зефир, шоколадсыз кәмпиттер және джемді ұсына аламыз.
- Подаграға арналған диетаға нан да кіреді - ақ және қара.
- Майды таңдағанда өсімдік майына артықшылық берген дұрыс. Зәйтүн және зығыр тұқымы әсіресе пайдалы. Сары майдың мөлшері жеткілікті шектеулі болуы керек.
Не ішуге болады?
Подагра үшін дұрыс ішу режимін сақтау өте маңызды. Сарапшылар сұйықтықтың көп мөлшерін ішуді ұсынады, бұл организмнен зәр қышқылы қосылыстарын жою үшін қажет.
Диетаны сақтай отырып, келесі сусындарды ішуге рұқсат етіледі:
- жасыл шай;
- сүт немесе лимон қосылған әлсіз қара шай;
- итмұрын қайнатпасы;
- цикорий негізіндегі сусын;
- бидай кебек отвары;
- көкөніс, жидек, жеміс шырындары;
- жеміс сусындары, компоттар;
- квас.
Подаграмен ауыратын науқастар үшін мүкжидек немесе лингонжидектен жасалған жеміс сусындары әсіресе пайдалы.
Сондай-ақ, денеден артық пуриндерді кетіруге көмектесетін қияр шырынын тұтыну ұсынылады. Күніне 200 мл жаңа сығылған шырын ішуге болады.
Маңызды мәселе - диетаңызға минералды құрамы төмен сілтілі минералды суды қосу.
Шиеленісу кезеңі
Подаграның өршу кезеңінде ұсынылатын диетаның кейбір ерекшеліктері бар. Келесі ережелерді сақтау қажет:
- Диетадан майлы, тұзды, қуырылған ет, балық, ет және балық өнімдерін толығымен алып тастаңыз.
- Негізінен сұйық тағамдарға негізделген мәзір жасаңыз: сұйық жарма, ашытылған сүт өнімдері, жеміс-жидек және көкөніс шырындары, лимон қосылған әлсіз шай және сүт.
- Науқастың аш қалмауын қамтамасыз ету өте маңызды.
- Науқасқа күніне кемінде 2 литр сұйықтық беріңіз.
- Сіздің диетаңызға сілтілі минералды суды қосуды ұмытпаңыз.
Подаграның өршуіне арналған шамамен диета мәзірі келесідей:
- Вегетариандық сорпалар: көкөніс, картоп, сүт, жарма қосылған, салқын (қызылша сорпасы, окрошка), жеміс.
- Ет, балық, майсыз сорттардың құс еті аптасына үш рет рұқсат етіледі: 150 г ет немесе 180 г пісірілген балық. Қайнатылған ет өнімдерін әртүрлі тағамдарды дайындау үшін қолдануға болады: пісірілген, бұқтырылған, котлет негізіндегі өнімдер.
- Сүт және ашытылған сүт өнімдері: сүзбе, сүзбе тағамдары, майы аз қаймақ, ірімшік, сүт (өте шектеулі мөлшерде, сақтықпен).
- Жарма – Олардың негізінде әртүрлі тағамдар дайындауға болады.
- Жұмыртқа – подаграның өткір кезеңінде күніне 1 жұмыртқа жеуге рұқсат етіледі (қайнатуға, омлет пісіруге болады).
- Ұн өнімдері, нан: 1, 2 сортты ұннан және кебектен жасалған нан пісіруге, қара бидай мен бидай нанын пайдалануға рұқсат етіледі.
- Тағамдар: подаграны күшейткен кезде көкөністерден, жемістерден, винегреттерден және көкөніс уылдырығынан жасалған салаттар пайдалы.
- Көкөністер: Диетаға жаңа піскен көкөністерді немесе кез келген пісірілген көкөністерді көп мөлшерде қосу ұсынылады.
- Жемістер мен жидектер Сіз оларды жаңа піскен жеуге, олардан желе мен компот жасауға болады. Кептірілген жемістер де өте пайдалы.
- Кәмпиттер: Подаграға арналған диета (тіпті өткір кезеңде) кремдерді, зефирлерді, джемді, балды және тәттілерді (шоколадты қоспағанда) пайдалануды жоққа шығармайды.
- Сусындар: сүт, лимон, итмұрын қайнатпасы, кептірілген жемістер, бидай кебек қосылған шай (әлсіз).
Аурудың өршу кезеңінде науқастың жағдайын тұрақтандыруға ораза күндері көмектеседі:
- Жемістер мен көкөністер. Сізге 1,5-2 кг-ға дейін тыйым салынбаған көкөністер мен жемістерді жеуге рұқсат етіледі.
- Сүзбе мен айран. Күнделікті диета 500 г майсыз сүзбе мен 0,5 кг айраннан тұрады.
- Кефир. Күніне 2 литрге дейін айран ішу керек.
Күнге арналған үлгі мәзір
- Бірінші таңғы таңғы ас: 1 жұмсақ пісірілген жұмыртқа + рұқсат етілген көкөністерден көкөніс салаты + алма және сәбіз пудингі + әлсіз шай.
- Екінші таңғы ас: бал немесе джем қосылған итмұрын қайнатпасы.
- Түскі ас: сүт сорпасы + картоп котлеттері + желе немесе көкөніс салатымен пісірілген ет (балық).
- Түстен кейінгі тағамдар: пісірілген немесе жаңа алма.
- Кешкі ас: күріш пен көкөніс салмасы бар қырыққабат орамдары + пісірілген ірімшіктер + шай (бал қосылған).
- Ұйықтар алдында: бидай кебекінің қайнатпасы.